Микоплазмоз (уреаплазмоз)

Широкое распространение урогенитальных микоплазм (mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum) и их частое выявление у практически здоровых лиц затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта.

Микоплазмы (уреаплазмы) чаще всего выявляются при нарушении микрофлоры влагалища. После успешного лечения бактериального вагиноза и при нормализации влагалищной микрофлоры микоплазмы и уреаплазмы исчезают. В случае рецидива уреаплазмоза или микоплазмоза необходимо тщательное обследование на трихомонаду (см. трихомониаз).

Факторами, усиливающими их потенциальную патогенность, являются: нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства и т. п.

Пути передачи

Инкубационный период – в среднем 2-3 недели. На протяжении скрытого периода человек уже является носителем уреаплазмоза сам, и может стать источником инфекции для своих половых партнеров.

• Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

• Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

• Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

• Нередко у детей, инфицированных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило, часто это происходит у мальчиков.

• Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

Диагностика.

Золотым стандартом является культуральная диагностика. Только при этой диагностике можно определить количество уреаплазм или микоплазм, а от этого зависит необходимость лечения. Считается, что если их количество больше, чем 10 в 4-й степени роста, то в данном случае лечение необходимо. Существование в мочеполовых путях человека уреаплазм еще не говорит о наличии у него заболевания - уреаплазмоза.

Серологическое исследование и ПЦР диагностика не имеют клинического значения, т.к. они не определяют количество микоплазм и уреаплазм, а говорят об их наличии в половых органах.

Клиника

Конкретных признаков заболевания нет и симптоматика уреаплазмоза полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• частое отсутствие субъективных симптомов вообще

• рези, болевые ощущения при мочеиспускании

• небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам)

• Склеивание губок уретры

• Раздвоение струи мочи

• боли в яичках.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• частое, болезненное мочеиспускание;

• выделения из влагалища

• боли в низу живота

• боли при половом акте

Уреаплазмы могут провоцировать воспаление любых отделов мочеполового тракта - мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Кроме того, уреаплазмы цепляются к головке сперматозоидов и нарушают их подвижность, а в ряде случаев просто уничтожают сперматозоиды. Микоплазмы способны вызывать воспаление суставов, некоторые ученые считают, что «Болезнь Рейтера» развивается в результате микоплазмоза (см. Болезнь Рейтера), вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности и плода (легочную патологию). Другие же ученые считают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и не могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов. Считается, что если их количество больше, чем 10 в 4-й степени роста, то в данном случае лечение необходимо.

Лечение уреаплазмы (см. Схема лечение уреаплазмы)

Уреаплазма и беременность

Уреаплазмоз не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться перед планированием беременности.

Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может привести к развитию заболевания.

Лечение уреаплазмы на ранних сроках беременности, проивопоказано из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным.

Уреаплазма при беременности опасна еще и тем, что во время родов младенец может инфицироваться, проходя по зараженным родовым путям больной матери. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола.

Во время беременности инфицирование плода происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Если женщина заболела уреаплазмозом во время беременности, то проводится лечение в последнем триместре (после22 недель), когда плод уже сформирован.

Проект www.honestdoctor.com.ua
Лечение уреаплазмы у мужчин (Лечение микоплазмоза у мужчин) Лечение уреаплазмы у женщин (Лечение микоплазмоза у женщин) Микоплазмоз (уреаплазмоз)			Консультация венеролога