Признаки, симптомы и причины простатита. Лечение простатита

Простатит – воспаление предстательной железы, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью. Сейчас простатит помолодел – обращаются даже молодые люди в возрасте 16 – 18 лет.

Простатит - заболевание сложное и лечение простатита представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Считается, что если простатит существует до 5 лет, то его можно излечить полностью, при этом лечение простатита должно быть комплексным, грамотно подобранным и длительностью до 6-7 месяцев.
К сожалению, нет сегодня одной таблетки или одной процедуры, которая сможет полностью излечить простатит. Но если установлена точная причина возникновения заболевания, то лечение простатита возможно, при условии четкого соблюдения всех рекомендаций врача.

Самое главное в лечении простатита– это диагностика. Если знаешь от чего лечить, то уже наполовину вылечил.

Многие врачи считают, что причина простатита - это нарушения в работе нервной системы. Вначале возникают нарушения основных видов обмена (белковый, углеводный, жировой, минеральный), которые ведут к нарушению питания в простате, к снижению иммунитета (общего и местного – в предстательной железе). Затем, по мере падения защитных сил организма, присоединяется инфекция. Инфекция может попасть в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза (пути попадания инфекции в предстательную железу). Простатит могут вызвать гнойные очаги в других органах, например при ангине, гриппе, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи, кариозном зубе.
Так начинается инфекционная стадия болезни, завершающаяся рубцеванием тканей простаты.

Основные возбудители простатита:
Кишечная палочка
Клебсиелла
Протей Энтерококк
Синегнойная палочка
Стафилококки
Хламидия
Уреаплазма
Микоплазма
Трихомонада
Гарднерелла
Гонококк
Цитомегаловирус
Герпес
Кандида (грибковая инфекция)
См. – лабораторная диагностика ИППП

Однако, может встречаться простатит и неинфекционного характера.

Многие специалисты утверждают, что реальная причина простатита - застой крови в капиллярах, что происходит из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания. Еще одно явление, сопутствующее простатиту - это обратный ток мочи при мочеиспускании по причине увеличенного давления внутри мочеточника и расширения протоков. При развитии капиллярного застоя, в простате остаются занесенные туда кровотоком все грибковые, вирусные, бактериальные возбудители, которые свободно перемещались по всему организму. В результате отсутствия достаточного оттока крови, они начинают делиться в простате, вызывая тем самым воспаление. Таким образом, микробы играют в развитии воспаления вторичную роль.

Жалобы при хроническом простатите. Описано около 100 жалоб пациентов, страдающих простатитом. Основные из них:
• учащенное мочеиспускание, рези в канале, слабый напор мочи,
• боли и неприятные ощущения в области, промежности, прямой кишки, полового члена, яичек, поясницы
• сексуальные расстройства - боль во время половой жизни, преждевременно семяизвержение; слабая, неустойчивая эрекция, либо полное ее прекращение;
• изменение количества и качества спермы, приводящие к снижению подвижности сперматозоидов, кровь в сперме
• повышение температуры
• проблемы со сном
• но часто пациенты даже не замечают наличие у них простатита.

С целью оценки симптомов при простатите и определения эффективности проводимого лечения Национальным институтом здоровья США разработана анкета «Индекс симптомов хронического простатита». Эта анкета заполняется больным самостоятельно до, в процессе и после лечения хронического простатита, позволяет установить степень выраженности проявлений заболевания по 3 основным категориям: боль (вопросы 1-4), расстройства мочеиспускания (вопросы 5-6) и качество жизни (вопросы 7-9).

Классификация простатита:

• Острый простатит (острое воспаление). Симптомы острого простатита: повышение температуры, частое мочеиспускание с резью, очень сильные боли в промежности. Острый простатит может развиваться с дальнейшим переходом в абсцесс предстательной железы - гнойное воспаление, при этом температура тела повышается до 39-40 градусов, заболевшего бросает то в жар, то в озноб. Мочеиспускание очень затруднительно и сопровождается сильными болями, а дефекация практически невозможна. В стадии гнойного воспаления возможны самостоятельное вскрытие абсцесса и вытекание гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки. Несвоевременное обращение к врачу может привести к распространению инфекции на прилежащие органы и ткани, возникновению сепсиса.

• Хронический простатит (рецидивирующая инфекция - лейкоциты в секрете предстательной железы или в сперме). Хронический простатит протекает более спокойно, но в любой момент времени при негативных факторах может произойти его обострение.

• Хронический простатит. Синдром хронических тазовых болей (отсутствие лейкоцитов)

• Невоспалительный. Простатодиния (отсутствие лейкоцитов)

• Асимптоматический воспалительный простатит.

Заболевания, жалобы которых, похожи на хронический простатит:

• Структура уретры
• Рак мочевого пузыря
• Интерстициальный цистит
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы)
• Рак предстательной железы
• Камни мочевого пузыря
• Паховая грыжа
• Заболевания прямой кишки
• Синдром раздраженного кишечника
• Хронические заболевания позвоночника
• Синдром вегетативных расстройств – нейровегетативная дисфункция. Выделение мочи по каплям после мочеиспускания (моча как бы дотекает). Это связано с нарушением в работе нервных импульсов.
• Эндокринные заболевания, которые приводят к поражению периферических нервов (нервов малого таза) – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Диагностика перед тем, как начать лечение простатита

• Опрос пациента
• Мазок (если в мазке повышены лейкоциты, никакие процедуры на предстательной железе делать не рекомендуется, в том числе пальцевое ректальное исследование)
• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы
• УЗИ – обязательно абдоминальным и ректальным датчиками (обследование состояния мочеполовых органов). Позволяет выявить очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы - ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширение семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения.
• Анализ секрета предстательной железы или эякулята (спермы). Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в поле зрения), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец)
• анализ мочи
• Исследование на инфекции, передающиеся половым путем
• Определение уровня ПСА (простатоспецифического антигена – общего и свободного) в крови
• Дополнительные исследования (сахар крови, гормоны щитовидной железы, уровня тестостерона, осмотр прямой кишки и др.) – в случае предположения того или иного заболевания.
• Уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа


Этапы лечения простатита:

• Излечение от возбудителя, вызвавшего простатит (трихомонада, хламидии или др.)
• Ликвидировать очаги воспаления в других органах и системах
• Восстановить иммунитет как общий, так и местный.
• Коррекция нейроэндокринных нарушений.

Профилактика простатита

Заключается в устранении неблагоприятных факторов, способствующих обострению простатита:
• Переохлаждение организма
• Малоподвижный образ жизни
• Сидячая работа (водители, операторы, руководители и пр.)
• Длительное половое воздержание. Важно! Регуляция половой жизни - это крайне необходимо для достижения хорошего результата. Особое внимание уделяется восстановлению либидо и полноценной эрекции. Когда орган работает, тогда он живет! - Каминский А.А
• Регулярные запоры
• Подавленная иммунная система, стрессы, некачественное питание
• Воспалительные заболевания других органов
• Венерические и урологические заболевания
• Чрезмерное употребление алкоголя