Камни предстательной железы, или конкременты, простатолитиаз, или калькулезный простатит. Лечение простатита.
Камни предстательной железы
Камни, удаленные у больных хирургическим путем из предстательной железы.
У 0,5% до 85% от общего количества больных простатитом и аденомой предстательной железы при ультразвуковом обследовании обнаруживаются камни.
Эти камни по данным рентгенологического обследования состоят из кристаллов кальция и фосфора.
Образование камней в предстательной железе происходит за счет отложения солей фосфата кальция на амилоидных тельцах (амилоидные тельца обнаруживаются в секрете предстательной железы при простатите).
В основе образования - нарушение дренажной функции железы (застой секрета). Застой секрета в дольках приводит к формированию амилоидных телец, а жизнедеятельность микроорганизмов способствует сдвигу рН секрета предстательной железы в щелочную сторону, что является благоприятным фоном для кристаллизации, поступающих из крови, ионов кальция и фосфора.
Таким образом, застойные явления в предстательной железе являются первопричиной образования амилоидных телец, пусковым механизмом формирования камней, а воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами, ускоряет этот процесс.
Клиника
Для хронического простатита, осложненного камнями, характерно длительное течение, С ЧАСТЫМИ рецидивами. Воспалительный процесс длится ГОДАМИ, трудно поддается лечению обычными методами.
Типичные жалобы при калькулезном простатите:
• болевые ощущения. Боли в низу живота, в промежности, крестце, отдающие в яички, на внутреннюю поверхность бедер. Усиливаются при сидении, в момент оргазма, после массажа предстательной железы, после тряской езды, при физической нагрузке и длительной ходьбе.
• расстройства мочеиспускания
• примесь крови в сперме - характерный признак, определяется как при обследовании под микроскопом, так и на глаз (что встречается реже). Возникает вследствие травмирующего воздействия камня на ткань предстательной железы.
• сексуальные расстройства. Это — снижение либидо, неполные спонтанные и адекватные эрекции, ускоренное семяизвержение, стертый, иногда, болезненный оргазм.
Диагностика простатита
1. При пальцевом ректальном обследовании определяются уплотнения, резкая болезненность.
Характерна примесь крови в секрете, что объясняется травматизацией ткани железы камнем во время массажа предстательной железы.
Остальные показатели спермы или секрета предстательной железы у больных с калькулезным простатитом и обычным простатитом не отличаются. Очень часто бывает снижение количества активноподвижных сперматозоидов или имеются патологические формы сперматозоидов, что объясняется воспалением в предстательной железе.
2. Ультразвуковое исследование предстательной железы (УЗИ). Метод позволяет определить размеры и структуру предстательной железы, выявить камни и отличить их от рака.
Лечение простатита
Пальцевой массаж предстательной железы категорически противопоказан!
Лечение простатита должно быть комплексное.
1. Медикаментозное лечение такое же, как при хроническом простатите (лечение простатита). Цель – восстановить предстательную железу.
2. Физиотерапия. Наилучшие результаты дает применение аппарата "Улан-БЛ20" с урологической приставкой "Урат" и одновременное использование аппарата «Интратон-4» - вакуумная аспирации секрета предстательной железы.
3. Курс лечения включает в себя 10 ежедневных процедур на аппарате №Улан-БЛ20». При калькулезном простатите время одной процедуры постепенно повышается от 4 до 12 минут. Курс – 10 процедур. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться от 1 до 4 курсов лечения (обычно хватает 1-2 курса). Начиная с 5 процедуры, присоединяется трансуретральная электростимуляция предстательной железы аппаратом «Интратон-4» (15 процедур).
Показанием к хирургическому лечению простатита также может быть выраженный болевой синдром, который невозможно вылечить консервативно или нарушения уродинамики.
Операцию проводят трансуретрально (через мочеиспускательный канал) если камень находится в средней доле предстательной железы; при множественных камнях, или если камни находятся в боковых долях железы - через мочевой пузырь.
|
Камни предстательной железы, или конкременты, простатолитиаз, или калькулезный простатит.
