| Хламидиоз. Лабораторная диагностика |
| 09.02.2009 18:20 | |||||||||||
Хламидиоз. Лабораторная диагностикаИдеальный диагностический тест должен иметь чувствительность > 90% и специфичность выше 99%.Наиболее достоверным (но не чувствительным) считается культуральный метод (посев), в сравнении с ним наиболее чувствительным ДНК-РНК (если использовать качественные тесты), далее идет метод ПИФ или РНИФ. Как обследовать пациента должен решать врач, при этом необходимо учитывать стадию заболевания, анамнез, используемые тест-системы, квалификацию врача-лаборанта. При возможности необходимо использовать несколько методов. Использование тестов должно соответствовать ресурсам системы здравоохранения каждой конкретной страны, региона. Прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) Метод основан на выявлении светящихся иммунных комплексов. Сущность метода заключается в соединении антител, меченных флюорохромом с хламидийным антигеном с последующим определением продукта реакции с помощью люминисцентного микроскопа. Определяется ген хламидий, т.е сам возбудитель. Уровень чувствительности составляет до 90%, зависит от опытности персонала и взятия материала. >>Преимущества: подходит для исследования материала, полученного как инвазивным ( мазок, кровь), так и неинвазивным способом (эякулят, моча). >>Недостатки: - не подходит для исследования большого количества образцов - отнимает много времени - требует соответствующей квалификации персона Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИф). Чувствительность до 90%В его основе лежит тот же принцип, что и в ПИФ. Выявлятся наличие антител в организме. Преимущества и недостатки те же. -динамика титра антител отражает события 2-х-3-х недельной давности Иммуноферментный анализ (ИФА) Общий принцип ИФА-диагностики на наличие антител состоит в том, что антиген фиксируется на твердофазной поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, который становится видимым после добавления субстрата. Чувствительность колеблется в пределах 20—75%, зависит от типа анализа, используемых тест систем >>Преимущества: возможность тестирования большого количества образцов, быстрота, автоматизация, низкая стоимость. >>Недостатки: - метод может применяться только для материала полученного инвазивным способом (из шейки матки, из уретры, кровь). -в условиях иммунодефицита титр антител может снижаться или антитела могут совсем не вырабатываться. -динамика титра антител отражает события 2-х-3-х недельной давности РНК-ДНК или ПЦР Чувствительность составляет 70—95%. >> Преимущества: высокая специфичность (97-99%), возможность тестирования большого количества образцов, возможность использования как инвазивных (из шейки матки, из уретры), так и неинвазивных (моча, пробы материалаиз вульва и влагалища) образцов >>Недостатки: дороговизна, в лабораториях необходима особая тщательность для предотвращения контаминации, в связи с этим возможны ложноположительные результаты. Культура клеток (посев). Чувствительность этого 50—85%. >>Преимущества: высокая специфичность, имеет существенное значение для судебно-медицинской экспертизы, хорош для контроля. >>Недостатки: требует наличия опытного персонала, трудоемок. Есть еще цитологический метод – исследование соскобных препаратов под обычным микроскопом (чувствительность и специфичность до25%) и экспресс- тесты, стаким же уровнем чувствительности.
|
|||||||||||
Новости
|
Понедельник, 17 Мая 2010 12:21 |
|
Понедельник, 17 Мая 2010 12:09 |
|
Понедельник, 17 Мая 2010 12:03 |
|
Понедельник, 17 Мая 2010 11:58 |
|
Четверг, 24 Декабря 2009 10:17 |