Гонорея. Описание заболевания.

Возбудители заболевания и пути заражения.

Возможна и неполовая передача инфекции через предметы обихода, постельное и нижнее белье. Заражение плода гонореей происходит внутриутробно или во время родов. Внутриутробная инфекция проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хориоамнионитом. Заражение во время родов может приводить к отиту, вульвовагиниту, бленореи (гнойное воспаление слизистой глаз), которое, если его не лечить, может повлечь за собой слепоту. Более редкими осложнениями у детей, рожденных от больных гонореей матерей, являются детский менингит и артрит. С целью профилактики бленореи в роддомах детям закапывают в глаза, а девочкам и наружные половые органы по 2 - 3 капли раствора сульфацила - натрия 30 %. Через два часа после рождения ребенка проводится вторично профилактика гонобленореи.

Гонореей могут болеть маль­чики и девочки. Среди девочек гонорейная инфекция встречает­ся в 10-15 раз чаще, чем у мальчиков. . Наблюдения показывают, что 90-95% детей заражаются внеполовым путем, что связано с особенностями строения их половых органов, и поэтому девочки инфицируются значительно чаще, чем мальчики.

Инкубационный период при заражении гонореей составляет 3-4 дня, в настоящее время имеется тенденция к его удлинению. В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов различают свежую, если заражение произошло в пределах 2 месяцев, и хроническую, если заражение произошло раньше, формы гонореи.

Диагностика гонореи:

• микроскопическое исследование анализа выделений (мазок).

• ПЦР-диагностика, наиболее чувствительный метод выявляемость инфекции до95%

• Культуральная диагностика. Сегодня применяется реже в связи с плохим качеством сред для роста. Во время культуральной диагностики необходимо определять чувствительность гонококка к антибиотикам.

• Серологическая диагностика (ИФА) особого значения не имеет

Основные симптомы и течение заболевания

Гонорея в зависимомти от давности и течения заболевания подразделяется на:

• свежую - заражение до 2-х месыцев

• хроническую - заражение более 2-х месяцев

Гонорея в зависимости от остроты клинических проявлений подразделяется на острую, подострую, малосимптомную и гонококконосительство. Первые признаки заболевания появляются обычно через 3-5 дней после заражения, иногда инкубационный период затягивается до 2 месяцев.

У мужчин появляются обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, беспокоит очень сильное жжение, боль при мочеиспускании, выделения могут быть даже с кровью. Но иногда начало заболевания проходит незаметно и мужчина может его не заметить. Это называется скрытым течением гонореи. Воспалительный процесс развивается дальше, гонококк попадает в предстательную железу, семенные пузырьки и т.д., вызывая различные проблемы в мужском организме, даже может развиться мужское бесплодие.

У женщин гонорея часто протекает в малосимптомной форме. В настоящее время количество практически бессимптомных заболеваний достигает 90%. В этом повинно изменение биологических свойств гонококков под воздействием антибиотиков, которые современные люди принимают довольно часто при различных заболеваниях. Небольшие дозы антибиотиков способны снизить активность гонококков, но не излечивают организм от болезни. Вот почему затягивается инкубационный период, становятся малозаметны ее симптомы.

У женщины первыми появляются гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, частые позывы и боль при мочеиспускании. Эти проявления могут быть незначительными и малозаметными.

Воспалительный процесс, продолжаясь развиваться, переходит в хроническую форму. Воспаление распространяется из влагалища восходящим путем переходит в полость матки и маточные трубы,что приводит к развитию внутренних спаек в трубах, их непроходимости, бесплодию или внематочной беременности.

Скопление гноя в трубах - гидросальпинкс, который сопровождается болями внизу живота, поясничной области, интоксикацией организма, при этом труба сильно увеличивается и приобретает опухолевидную форму. Разрыв трубы и выход гнойного содержимого в полость малого таза ведет к развитию пельвиоперитонита (воспалению брюшины малого таза).

Для хронической гонореи характерны периоды обострения. Толчком может послужить переохлаждение, месячные. Каждое обострение приводят к еще более глубоким изменениям и к распространению воспалительного процесса, в том числе и на яичники.

Гонорея при несвоевременном лечении может привести к значительным осложнениям – сепсису, артриту, менингиту, бесплодию, стриктуре (сужению уретры).

Лечение гонореи.

• Лечение гонореи зависит от стадии заболевания, его локализации, а также индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Лечение может проводиться пациентом самостоятельно, под наблюдением врача, с периодическим осмотром у врача. Основное направление в лечение гонореи: применение антибиотиков, активных в отношении гонококков.

• Лечение гонореи у беременных осуществляется, также, антибиотиками, но такими, которые не оказывают плохого влияния на плод.

• Больной считается излеченным, если в повторных анализов гонококки не обнаруживаются.

• Гонококки, обнаруженные после того, как было проведено лечение гонореи, чаще всего являются следствием повторного заражения. При установлении рецидива гонореи проводится дополнительное обследование на определение чувствительности к используемым препаратам.

• Лечение гонореи всегда совместно с половым партнером, даже если у партнера гонококки не обнаружены. В этом случае лечение гонореи проводится по схеме лечение хронической гонореи.

Проект www.honestdoctor.com.ua
Гонорея фото Лечение гонореи Гонорея фото (фотоальбом)		Гонорея фото		Консультация венеролога