Остроконечные кондиломы (папилломавирусная инфекция).

ВПЧ типа 1 вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ типа 2 и 4 – простые бородавки, ВПЧ типа 3 и 10 – плоские бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – остроконечные кондиломы, ВПЧ типа 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки.

Все типы ВПЧ, поражающие кожу и слизистые половых органов, делят на две группы:

• типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки - они не вызывают образование остроконечных кондилом.

• типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы, но не вызывают дисплазию шейки матки и не увеличивают риск рака шейки матки, но они могут передаваться новорожденному во время родов, что в дальнейшем приводит к папилломатозу гортани.

Путь передачи – половой, но может передаваться и от матери ребенку при родах.

Инкубационный (скрытый) период – от 2-3 месяцев до 9 месяцев.

Клиника

Остроконечные кондиломы, как правило, поражают наружные половые органы, влагалище, и имеют вид одиночных или множественных сосочковых образований белесоватого, бледно-розового или интенсивно красного цвета. Они напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Кондиломы могут переходить на область бедренно-паховых складок и область заднегно прохода, поражая слизистую оболочку заднего прохода. Их количество и размеры могут быть разными. Часто кондиломы локализуются в уретре, сочетаются с обычными кондиломами. При выраженном процессе - затрудненное мочеиспускание и явления хронического уретрита. Частое осложнение –присоединение инфекции. Связи между ними и раком полового члена не выявлено. Возможно (очень редко) злокачественное перерождение.

Папилломатоз вульвы в 60 раз (!) увеличивает риск заболеть раком шейки матки. Поэтому папилломы в гинекологи советуют удалять при первом же их появлении. То же самое касается папиллом полового члена.

Чем опасны остроконечные кондиломы?

• появление остроконечных кондилом говорит об ослабленном иммунитете.

• очень часто совместно с ВПЧ присутствуют в организме и другие заболевания передающиеся половым путем, в т.ч. и вирус ВИЧ.

• некоторые виды ВПЧ вызывают рак шейки матки, полового члена, ануса, прямой кишки.

• Возможность передачи новорожденному во время родов с последующим возникновением папиллом в гортани.

Диагностика:

• кольпоскопия: исследование шейки матки под увеличением в 10-30 раз с помощью специального оборудования.

• ПЦР-исследование для определения типа вируса

• цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и из цервикального канала, позволяющее исключить предраковое состояние.

Лечение папилломавирусной инфекции: (Подробно о лечении папилломавирусной инфекции смотрите в платной части сайта)

• медикаментозная терапия, направленная на подавление репликации вируса;

• хирургическое удаление кондилом (лазером или, лучше, радиоволновым способом «Сургитрон» США) Удаление кондилом (папиллом) на половых органах у мужчин и женщин делают, соответственно, уролог и гинеколог. Специальной подготовки не требуется. После удаления кондилом следов на коже не остается. Удаление остроконечных кондилом не приводит к удалению папилломавируса из организма и не исключает возможность рецидивов заболевания.

• повышение общего и местного иммунитета

• вакцинация с целью предотвращения развития рака шейки матки.

• профилактические меры, направленные на снижение частоты рецидивов папилломавирусной инфекции.

В настоящее время препаратов, избирательно воздействующих на вирус папилломы человека, не существует. Наиболее часто для лечения используют производные интерферона - это группа белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на воздействие вирусных частиц. Наибольшая эффективность лечения достигается сочетанием общей и местной медикаментозной терапии.

Важно! Если идет частое рецидивирование процесса, и Вы бесконечно удаляете о.кондиломы, различными методами, значит, кроме вируса папилломы человека, имеется другая половая инфекция, обычно, в таких случаях обнаруживается трихомонада.